یخ زدگی شانه frozen shoulder فقط در دیابت نیست. اما در دیابتی‌ها بیشتر دیده می‌شود. روش درمان آن کنترل قند و چربی خون است. به شانه فشار نیاورید، از غضروف ساز استفاده کنید، نرمش کنید و شانه را گرم نگه دارید. ارتوپدهایی داریم که فقط متخصص شانه هستند. سریعا درمان کنید که اگر مزمن شود شانه می‌افتد و دست بالا نمی‌آید در نتیجه باید آندوسکوپی، تزریق یا جراحی کنید که آن‌هم عوارض دارد. [
اینجا]
+نوشته شده در جمعه ۳ دی ۱۴۰۰ ساعت ۱۲:۱۶ ق.ظ توسط اشرفی
مقدار ای وان سی را در بچه ها زیر ۶، در جوانان بین ۶ تا ۶/۵، در افراد مسن بین ۷ تا ۷/۵ نگه می‌داریم. کسانی که بیماری قلبی دارند یا سکته مغزی کرده‌اند تا ۷/۵ - ۸ هم خوب است. هر کسی بسته به شرایط خودش ای وان سی خاصی دارد. [
اینجا]
+نوشته شده در یکشنبه ۲۸ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۷:۵۶ ق.ظ توسط اشرفی
علت اساسی نوسانات، یکی هورمون کورتیزول و دیگری هورمون رشد است که در طول خواب ترشح می‌شوند و قند خون را بالا می‌برند. شب که می‌خوابیم، ترشح هورمون کورتیزول در بدن کم می‌شود و قند خون پایین می‌آید. ساعت ۶ صبح که از خواب بیدار می‌شویم کورتیزول ترشح می‌شود و تا ۸ صبح به حداکثر خودش می‌رسد. هرچه نوسانات بیشتر باشد عوارض بیشتر است. ممکن است ای وان سی دو نفر ۶/۸ باشد، اما یکی خونریزی چشمی دارد و دیگری ندارد. بستگی به سن و سال مریض هم دارد. استرس‌ها و بدخوابی‌ها خیلی مهم است. بنابراین سعی کنید خواب منظم داشته باشید. این هنر پزشک فوق تخصص غدد شماست که با یک قرص مناسب خوابتان را کنترل کند. [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۲۳ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۰:۳۸ ب.ظ توسط اشرفی
افراد معمولی:
ناشتا، ۷۰ تا ۹۹
۲ ساعت بعد از غذا، کمتر از ۱۴۰
افراد دیابتی:
ناشتا، ۸۰ تا ۱۳۰
۲ ساعت بعد از غذا، کمتر از ۱۸۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۱۶ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۱:۴۵ ب.ظ توسط اشرفی
۱- علائمی که به عنوان پاسخ دفاعی بدن است؛ مانند احساس ضعف، تپش قلب، بی‌حالی و گرسنگی
۲- علائمی که بر اثر نرسیدن قند به مغز است؛ مانند حواس پرتی، حرف بی‌ربط، عدم هوشیاری و کما
قانونی داریم به نام ۱۵؛ یعنی ۱۵ گرم قند به مریض بدهیم، بعد از ۱۵ دقیقه قند او را چک کنیم.
این ۱۵ گرم قند می‌تواند ۳ حبه قند، یا ۲ قاشق مرباخوری عسل باشد. البته بعد از اینکه قند کوتاه مدت به بیمار دادیم و و قند او بالا آمد باید مواد قندی طولانی مدت مانند نان و میوه به او بدهیم تا دوباره دچار افت قند نشود.
آمپول گلوکاگون، آمپول یک‌میلی‌گرمی آمادۀ تزریق است که تمام بیماران دیابتی که انسولین می‌زنند باید در منزل داشته باشند تا در شرایطی که دهن مریض با افت قند قفل شد و قادر به خوردن غذا نیست این آمپول را سریع به هر جای بدن که خواست بزند تا قند او بالا بیاید. [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۱۶ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۵:۴۰ ب.ظ توسط اشرفی
میزان اکسیژن خون در افراد عادی بین ۹۵ تا ۹۹ است. وقتی پایین بیاید لب و ناخن کبود می‌شود. اگر زیر ۹۲ برسد، احتمالا ریه درگیر شده است. در کرونا وقتی ریه درگیر شد خطرناک است. قبل از آن نیازی به سی تی اسکن نیست چون هربار سی تی اسکن معادل ۱۵ بار عکس ریه، اشعه می‌دهد! [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۱۶ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۶:۰ ق.ظ توسط اشرفی
اگر بر اثر عواملی گذرا مثل استرس و عصبایت میزان قند خون تا حدود ۲۵۰ بالا رفت نیاز به خوردن دارو نیست. چون مصرف قرص اضافی باعث افت قند می‌شود. بلکه با نوشیدن ۲ - ۳ لیوان آب و آرامش قند پایین می‌آید. قند بالای لحظه‌ای خطرناک نیست قند پایین خطرناک است که اگر دو سه دقیقه زیر ۵۵ برسد خطر تشنج دارد. اما اگر به حدود ۳۵۰ رسید و بالا ماند، لازم است به پزشک مراجعه کنید؛ دارو را زیاد کنید یا انسولین تزریق کنید. [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۱۶ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۴:۵۰ ق.ظ توسط اشرفی
گاهی ورم نیست؛ بلکه افزایش سایز شکم است. اگر تجمع چربی در اطراف شکم باشد، چاقی سیب‌گونه است که عوارض قلبی ـ عروقی و مقاومت به انسولین بالایی دارد و بیشتر در مردها وجود دارد. اگر این چاقی در ران و باسن باشد به آن چاقی گلابی‌گونه می‌گویند که خطر کمتری دارد و بیشتر در خانم‌ها وجود دارد. اما اگر تجمع آب در شکم باشد ورم است و باید تحت درمان قرار گیرد. [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۱۶ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۴:۲۸ ق.ظ توسط اشرفی
A1c، درصدی از گلبول قرمز است که با گلوکز پیوند تشکیل داده است. چون گلوکز ۳ ماه طول اثر دارد پس شاخصی از کنترل قند در سه ماه گذشته به ما می‌دهد. میزان آن در افراد عادی بین ۲ تا ۴ درصد است. یعنی ۴ درصد از گلبول‌ها با گلوکز پیوند تشکیل داده است. اما در افراد دیابتی بالای ۶/۵ است.
قند ناشتا باید بین ۶۰ تا ۱۰۰ باشد. ۱۰۰ تا ۱۲۵ پیش دیابت، ۱۲۶ به بالا دیابت است. [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۱:۴۳ ب.ظ توسط اشرفی
قند خون سالمندان را شل‌تر کنترل می‌کنیم حتی هموگلوبینن A1c را تا ۸/۵ درصد در نظر می‌گیریم چون اگر به ۶ درصد برسد احتمال مرگ خیلی زیاد است. [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۹:۲ ب.ظ توسط اشرفی
احتمال عفونت در بیماری دیابت بیشتر است. چون قند خون بالا مانع عملکرد سیستم دفاعی بدن می‌شود. گلبول‌های سفید سربازان دفاعی بدن ما هستند که در جریان خون قرار دارند. اگر قند خون بالا باشد مختل می‌وند و نمی‌توانند به منطقۀ عفونی وارد شوند.
احتمال زخم پا بیشتر است چون پا حس ندارد اگر با برخورد به اجسام سخت مجروح شود میکروب به به بدن وارد می‌شود و عفونت می‌کند. از طرفی هم جریان خون دچار اختلال است چون تنگی عروقی در پا وجود دارد. باعث می‌شود اکسیژن به محل عفونت نرسد.
عفونت‌های پوستی، قارچی، مثانه و مجاری ادرار، تیرگی ادار، برفک دهان و عفونت ریوی شایع است. [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۸:۲۲ ب.ظ توسط اشرفی
در افراد دیابتی مقداری از قند خون از طریق ادرار دفع می‌شود. این قند، کالری و انرژی است که دفع می‌شود. بنابراین افراد دیابتی که تحت درمان دارو نیستند یا قند خونشان تحت کنترل نیست لاغر می‌شوند. [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۸:۷ ب.ظ توسط اشرفی
۱- کم کاری تیروئید
۲- اضافه وزن و چاقی و خر و پف که باعث بدخوابی می‌شود؛ بدون اینکه شخص متوجه باشد.
۳- کم خونی
۴- مصرف داروی اعصاب [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۸:۱ ب.ظ توسط اشرفی
این عمل برای افراد خیلی چاق است. ژن دیابت را از بین نمی‌برد اما چون حدود ۳۰ تا ۵۰ کیلو وزن را کم می‌کند، قند کنترل می‌شود. فقط در موارد خاص زیر نظر پزک متخصص و ماهر انجام شود. [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۵:۸ ب.ظ توسط اشرفی
۱- افت قند خون
۲- نوسانات فشار خون
۳- اختلالات تیروئید یا فوق کلیه
۴- خستگی و افسردگی از بیماری
۵- کم‌خونی مزمن در بیماران دیابتی مثل کمبود آهن و ویتامین B۱۲ [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱:۵۴ ب.ظ توسط اشرفی
۱- قند خون بالا باعث بیماری‌های لثه می‌شود به این صورت که قارچ‌ها و میکروب‌های دهانی رشد می‌کنند و باعث بوی بد دهان می‌شوند.
۲- گاهی قرص قندی که مصرف می‌کنیم باعث تأخیر در تخلیۀ معده و بوی بد دهان می‌شوند.
۳- بعد از مدتی معدۀ دیابتی‌ها خوب کار نمی‌کند.
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱:۲۶ ب.ظ توسط اشرفی
میزان قندی که برای افراد مسن را نسبت به جوانان مقداری شل‌تر در نظر می‌گیریم و اجازه می‌دهیم شاخص هموگلوبین ای وان سی آنها مقداری بالاتر برود بر خلاف جوانان و خانم‌های باردار که سخت می‌گیریم تا جنین خانم‌های باردار دچار عارضه نشود. [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱:۱۳ ب.ظ توسط اشرفی
نوارهای کتون را که معمولاً کتون ادرار را می‌سنجند، از داروخانه‌ها تهیه کنید. اگر بیمار دیابتی قندش بالای ۲۵۰ تا ۳۰۰ باشد بهتر است کتون ادرار را چک کند و اگر کتون ادرار مثبت باشد باید به پزشک مراجعه کند تا دچار عارضه خطرناک کتواسیدوز دیابتی نشود. [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۱:۵۴ ق.ظ توسط اشرفی
۱- قند خون را چک کنند
۲- انسولین را قطع نکنند
۳- کتون ادرار را چک کنند
۴- مایعات فراوان بنوشند [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۱:۲۲ ق.ظ توسط اشرفی
گلوکز (قند)، منبع اصلی انرژی برای سلول‌های بدن محسوب می‌شود. گلوکز مورد نیاز بدن از دو منبع غذا و کبد تأمین می‌شود. بعد از صرف غذا، قند موجود در خوراکی‌ها در روده جذب شده و وارد جریان خون می‌شود. مقداری از این قند به کمک هورمون انسولین که از پانکراس (لوزالمعده) ترشح می‌شود وارد سلول‌های بدن می‌شود تا انرژی مورد نیاز آنها را تامین کند. مقدار قند اضافی موجود در خون به کبد رفته و به شکل گلیکوژن ذخیره می‌شود. زمانی که فرد به غذا دسترسی ندارد گلیکوژنی که در کبد ذخیره شده آزاد می‌شود تا قند خون در محدوده طبیعی باقی بماند و افت قند خون رخ ندهد. اگر پانکراس قادر به تولید هورمون انسولین نباشد یا بدن نتواند از این هورمون به صورت بهینه استفاده کند، فرد به دیابت مبتلا می‌شود. در این بیماران قند خون به بالاتر از حد طبیعی می‌رسد. [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۱۰ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۵:۲۴ ق.ظ توسط اشرفی
همانگونه که بدن به قند خون بالا عادت می‌کند به قند خون پایین نیز عادت می‌کند. میزان قند خون بعضی از بیماران به ۵۰ یا ۳۰ می‌رسد ولی هیچگونه علائمی از قبیل لرزش دست و تپش قلب ندارند. چون قند خود را به مدت طولانی پایین نگه داشته‌اند و بدن به این وضع عادت کرده است. در اینجا این خطر وجود دارد که یکباره به کمای افت قند خون بروند
. [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۳ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۱:۲۷ ق.ظ توسط اشرفی
دیابت می‌تواند ذهن شما را کند کند، مغز شما را به مرگی آهسته بکشاند و دلیل زوال عقل و آلزایمر شود. بنابراین مغز خود را در راستای زنده نگه داشتن سلول‌های خاکستری، با انجام برخی نوروبیک‌ها تقویت کنید
. [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۳ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۰:۷ ق.ظ توسط اشرفی
قند فقط از خوردن غذا به وجود نمی‌آید. کبد و کلیه هم قند می‌سازنند. وقتی لوزالمعده انسولین ترشح نکند قند بالا می‌رود چون انسولین کلید ققل سلولی است که قند را به آن می‌رساند
. [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۳ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۵:۶ ق.ظ توسط اشرفی
قند خون بالا: ادرار بیمار را زیاد می‌کند و با از دست دادن آب بدن، دهان خشک می‌شود.
گلوریپا:
ادرار را زیاد می‌کند و دهان خشک می‌شود.
قرص‌های فشار خون هم باعث خشکی دهان می‌شود
. [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۳ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۴:۱۱ ق.ظ توسط اشرفی
برطرف کردن دیابت نوع ۱ از دیابت نوع ۲ سخت‌تر است چون دیابت نوع ۱، بیماریِ خودایمنی است که معمولا در کودکی بروز می‌کند و هنگامی رخ می‌دهد که بدن به اشتباه به سلول‌های بتای لوزالمعده حمله کند و توانایی آنها در تولید انسولین را از بین ببرد. ولی در دیابت نوع ۲ بیمار می‌تواند با تغییر شیوۀ زندگی و عادت‌های غذایی، قند خون خود را به حد طبیعی برگرداند
. [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۳ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۳:۴۰ ق.ظ توسط اشرفی
عصبانیت و استرس می‌تواند باعث آزاد شدن هورمن‌هایی در خون بشود که قند را بالا می‌برند، این بدان معنی نیست که ما بگوییم فقط دیابت عصبی داریم و قند ما زیاد نیست
. [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۲ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۸:۹ ب.ظ توسط اشرفی
در دیابت شیرین که شایع است، قند وارد ادرار می‌شود اما در دیابت بی‌مزه که شیوع کمتری دارد و شیرینی آن کمتر است، مشکل در هورمون ضداداری است که از هیپوفیز ترشح می‌شود
. [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۲ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۱:۴۱ ق.ظ توسط اشرفی
اگر بستگان شما پدر، مادر، خواهر، برادر دچار دیابت نوع ۲ باشند احتمال اینکه شما هم مبتلا شوید، خیلی زیاد است. باید تمهیداتی انجام دهیم مثل تغییر شیوه زندگی و فعالیت بدنی، کاهش وزن و رعایت رژیم غذایی، که این بیماری سراغ شما نیاید
. [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۲ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۱:۱۲ ق.ظ توسط اشرفی
دیابت نوع ۱، به علت تخریب لوزالمعده ایجاد می‌شود و تولید انسولین در بدن تقریباً به صفر می‌رسد که لازم است تا پایان عمر بر اساس دانش فعلی از انسولین استفاده شود. اما دیابت نوع ۲، به خاطر مقاومت به انسولین ایجاد می‌شود، یعنی انسولین توسط لوزالمعده تولید می‌شود، وارد جریان خون می‌شود ولی اثر نمی‌کند. معمولاً دیابت نوع ۲ شایع است و ۹۰ درصد موارد بیماری دیابت، دیابت نوع ۲ است. معمولا دیابت نوع ۱ در سنین پایین‌تر و نوع ۲ در سنین بالاتر ایجاد می‌شود. بیماری دیابت نوع ۱ آنقدر شدید که نمی‌شود شما سال‌ها بیماری دیابت نوع ۱ داشته باشید و خودتان متوجه نشوید. به صورت پرنوشی، پرادراری، کاهش وزن، ضعف و بی‌حالی شما را به مراکز درمانی می‌کشاند. اما دیابت نوع ۲ متاسفانه معمولا علامت نداره و خیلی از اوقات بیماران سال‌ها بیماری دیابت داشتند و خودشان متوجه نشدند و ممکن است که با عوارض قلبی عروقی، سکته های قلبی، مشکلات مغزی، زخم پای دیابتی و مشکلات کلیوی مراجعه کنند. الان حدود ۵۰ درصد بیماری دیابت نوع ۲ در کشور ما ناشناخته است و چون آزمایش نداده‌اند، هنوز نی‌دانند بیماری دیابت دارند
. [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۲ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۱:۳ ق.ظ توسط اشرفی
نوسانات قند خون برای بیمار دیابتی به مراتب عوارضش بیشتر از بالا بودن قند خون به تنهایی است. اغلب به رژیم غذایی بیمار برمی‌گردد؛ یعنی بیمار اصلأ رعایت نمی‌کند؛ یک‌دفعه یک وعدۀ غذایی را حذف می‌کند یا یک‌دفعه مقدار زیادی نوشابه استفاده می‌کند. گاهی به مشکلات گوارشی برمی‌گردد؛ یعنی تخلیه معدۀ بیمار با تاخیر صورت می‌گیرد. بیمار انسولینش را می‌زند ولی تخلیه معده هنوز صورت نگرفته به روده‌ها و قندخون جذب نشده است و بیمار دچار افت قند خون می‌شود. ۳ ـ ۴ ساعت بعد که اثر انسولین گذشت، تخلیه صورت می‌گیرد و می‌آید به داخل روده‌ها، غذا از معده وارد روده‌ها می‌شود و جذب قند خون بالا می‌رود. [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۲ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۳:۱۳ ق.ظ توسط اشرفی
۱- عفونت‌های پوستی: به صورت عفونت‌های قارچی خود را نشان می‌دهد، خصوصا در محل‌هایی که در بدن ما مرطوب است، مثل زیر بغل و مناطق مرطوب که به صورت لکه‌های پوستی دیده می‌شود.
۲- عفونت‌های قارچی: در ناحیه تناسلی شایع هست.
۳- عفونت‌های مثانه و مجرای ادرار: به صورت سوزش ادرار، تکرر ادرار، و تیرگی ادرار است.
۴- برفک دهان: یک نوع عفونت قارچی است.
۵- عفونت‌های ریوی: که در بیماران دیابتی شایع‌تر است. [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۹:۲۶ ب.ظ توسط اشرفی
۱- قند خون بالا: انسولین وظیفه‌اش این است که درِ سلول را باز کند تا قند وارد سلول بشود. وقتی انسولین در بدن به اندازه کافی نباشد، قند نمی‌تواند وارد سلول‌ها بشود و سلول‌ها گرسنه می‌مانند و ایجاد ضعف و بی‌حالی در فرد می‌شود.
۲- افت قند خون
۳- کمبود ویتامین: قند بالا به مرور زمان باعث می‌شود یک سری از ویتامین‌‌های بدن جذب نشود و دفع بشود. کمبود این ویتامین‌ها هم می‌تواند ایجاد ضعف و بی‌حالی را داشته باشد. [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۲:۱۱ ب.ظ توسط اشرفی