معمولا انسولین که شروع میشود قرص‌ها کمتر میشوند آنقدر که به تعادل برسد ولی هیچ وقت قطع نمی‌شود چون ثابت شده غیر از این‌که قند را پایین می‌آورد جلوی عوارض قلبی ـ کبدی و کلیوی را می‌گیرد. بعد از ۱۵ - ۲۰ سال بیمار باید دو نوع اسولین بزند یا انسولینی که از دو نوع میکس شده بزند. [
اینجا]
+نوشته شده در یکشنبه ۲۸ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۷:۵۹ ق.ظ توسط اشرفی
در دیابت نوع ۲، اول با رژیم و ورزش و قرص شروع میکنیم زمانی که احساس کنیم جواب نمی‌دهد انسولین را شروع میکنیم، بعد از ۱۰ - ۱۵ سال حدود ۷۵ درصد از بیماران باید انسولین بزنند؛ چون لوزالمعده از قرص خسته میشود. [
اینجا]
+نوشته شده در یکشنبه ۲۸ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۷:۵۸ ق.ظ توسط اشرفی
آمپول یک‌میلی‌گرمی آمادۀ تزریق است که تمام بیماران دیابتی که انسولین می‌زنند باید در منزل داشته باشند تا در شرایطی که دهن مریض با افت قند قفل شد و قادر به خوردن غذا نیست این آمپول را سریع به هر جای بدن که خواست بزند تا قند او بالا بیاید. [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۲۴ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۸:۵۳ ب.ظ توسط اشرفی
بهترین و قوی‌ترین دارو برای پایین آوردن قند و بالا بردن وزن انسولین است. برای همین است که در دنیا می‌گویند هر چه زودتر انسولین تزریق کنید به نفع شماست. زودتر عضلۀ شما برمی‌گردد، زودتر حال شما خوب میشود. زودتر به جامعه برمی‌گردید. چون مصرف قرص باعث از دست دادن عضله و لاغری میشود، پیری زودرس دارد. اما وقتی انسولین می‌زنید اینقدر حالتان خوب میشود که افسوس می‌خورید چرا این‌همه سال قرص خوردم. دقیقه ۱۴:۳۷ [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۲۴ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۹:۲۴ ق.ظ توسط اشرفی
تعدادی از مکمل‌های گیاهی عبارتند از: عرق گزنه، قره قات، دارچین، بامیه و شنبلیله که هیچکدام از آنها جایگزین دارو نیستند. [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۹:۴۲ ب.ظ توسط اشرفی
داروهای دیابتی به خصوص نسل قدیم عوارض قلبی ـ عروقی زیادی داشتند به همین دلیل از بازار دارویی جمع شدند. اما داروهای جدید نه تنها عوارض ندارند بلکه اثرات مفیدی روی سیستم قلب و عروق دارند.
داروهای قلبی، یک دسته در درمان فشار خون و یک دسته در درمان تپش قلب استفاده میشوند که می‌توانند مقداری قند خون را بالا ببرند. خوشبختانه در هر دو دسته داروهای جدیدتری وجود دارد که نه تنها قند را بالا نمی‌برد بلکه باعث عملکرد بهتر سیستم غدد میشود. [
اینجا]
+نوشته شده در دوشنبه ۱۵ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۵:۲۴ ب.ظ توسط اشرفی
پرِگابالین (به انگلیسی: Pregabalin) برای درمان دردهای مزمن ناشی از آسیب عصبی نیز تجویز میشود. این نوع درد که به درد نوروپاتی معروف است، می‌تواند علل مختلفی مانند دیابت داشته باشد. اگرچه ممکن است در چند هفتهٔ ابتداییِ درمان، احساس بهبودی در شما ایجاد نشود، بااین‌حال درمان خود را ادامه دهید. قطع این دارو باید به‌صورت تدریجی و تحت نظر پزشک انجام شود. ممکن است پزشک شما درمان را با مقدار داروی کم شروع کند و پس از عادت کردن بدن، مقدار داروی شما را افزایش دهد تا احتمال بروز عوارض ناشی از دارو کمتر شود.
خشکی دهان، افزایش وزن و بی‌خوابی از عوارض این دارو است. [
اینجا]
دارو را می‌توان همراه با غذا يا بدون آن مصرف کرد.
دوز توصيه شده برای شروع درمان ۱۵۰ ميلی‌گرم در روز می‌باشد که در دو دوز منقسم مصرف می‌گردد. بسته به شدت بيماری و تحمل بيمار مي‌توان در فواصل ۳ تا ۷ روزه ۱۵۰ ميلی‌گرم دو بار در روز مقدار مصرف را افزايش داد تا به ۶۰۰ ميلی‌گرم در روز برسد که در دو دوز ۳۰۰ ميلی گرم تجويز می‌گردد. [
اینجا]
+نوشته شده در شنبه ۱۳ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۷:۵۲ ق.ظ توسط اشرفی
زیپمت ترکیبی از متفورمین و سیتاگلیپتین است و گلوریپا یکی از برندهای امپاگلیفلوزین است. معمولا این دو دارو با هم تجویز نمی شود. [
اینجا]
+نوشته شده در شنبه ۱۳ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱:۳۴ ق.ظ توسط اشرفی
تفاوت
TM و ® در آن است که
TM دلالت بر ثبت رسمی ندارد اما ® نشانِ ثبت رسمی است. [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۹ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۵:۲۰ ب.ظ توسط اشرفی
+نوشته شده در دوشنبه ۸ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۱:۴ ب.ظ توسط اشرفی
افراد دیابتی بالای ۵۰ سال، حتی کسانی که مشکلات قلبی عروقی و سابقه سکته‌های قلبی و مغزی نداشتند، حتماً در روز بعد از غذا، یک قرص آسپرین ۸۰ میلی گرمی که به آسپرین بچه معروف است، استفاده کنند تا از بیماری‌های قلبی عروقی پیشگیری کند. به خصوص اگر که سابقه مشکلاتی مثل دفع پروتئین، فشار خون بالا، مصرف سیگار، سابقه بیماری‌های قلبی عروقی در بستگان درجه اول دارند. اگر به هر دلیلی از نظر مشکلات گوارشی نتوانستند از آسپرین استفاده کنند، از اسویکس یا پلاویکس به جای آسپرین استفاده کنند. از نظر مکانیسم اثر تقریبا شبیه هم هستند و داروهای جلوگیری کننده از سیستم انعقادی محسوب میشوند
. [
اینجا]
+نوشته شده در پنجشنبه ۴ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۴:۴۵ ق.ظ توسط اشرفی
وقتی غذا می‌خوریم، هورمونی از رودۀ ما ترشح میشود که به لوزالمعده دستور انسولین سازی و به کبد دستور قندسازی میدهد. از طرفی در بدن ما آنزیمی به نام DPP4 وجود دارد که هورمون روده را بی‌اثر میکند. دارویی به نام سیتاگیلیپتین هست که این دارو مهارکنندۀ آنزیم DPP4 است. زیپتین زیرمجموعۀ سیتاگیلیپتین است. زیپمت ترکیبی از دو داروی زیپتین و متفورمین است که زیپتین با آنزیم DPP4 مقابله میکند تا انسولین ساخته شود و متفورمین جلوی قندسازی کبد را می‌گیرد
. [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۳ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۶:۳۴ ب.ظ توسط اشرفی
مصرف استاتین‌ها بعد از شام باعث کاهش چربی بد خون (LDL) میشوند. عمده‌ترین عوارض آن دردهای عضلانی است که بیمار هنگام بالا بردن دست برای شانه کردن موها یا بالا رفتن از پله‌ها دچار مشکل میشود. برای شروع، معمولا آنزیم‌های کبدی و آنزیم های عضلانی را چک میکنیم و تست‌های تیروئید را هم درخواست میکنیم. چون استاتین باعث افزایش آنزیم کبد میشود باید اولا دوز دارو را کم کنیم، ثانیاً اگر امکان دارد به صورت یک روز در میان استفاده کنیم. ثالثا نوع استاتین را از مثلا رزواستانین به آتورواساتین یا بالعکس تغییر دهیم. البته بعضی از داروها مثل فنوفیبرات ریسک عوارض استاتین را زیاد می‌کنند. نارسایی کلیه و یا کم‌کاری تیروئید و یا کمبود ویتامین ب و یا مشکلات کبدی ریسک عوارض استاتین را بالا می‌برند و باید با احتیاط بیشتری از این داروها استفاده شود
. [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۳ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۲:۱۹ ب.ظ توسط اشرفی
مطالعات نشان داده در بیماران دیابتی بین ۴۰ تا ۷۰ سال صرفنظر از علائم چربی خون همگی باید استاتین بخورند ثابت شده که مصرف استاتین مثل Atorvastatin یا Rosuvastatin حالا Ropixon از عوارض قلبی، مغزی و عروقی جلوگیری میکند. حالا اگر کسی مشکل سکته دارد دوز استاتین او خیلی بالاتر است. مثلاً روپیکسون یا آتورواستاتین ۴۰ یا ۸۰ می‌خورد. ولی تمام دیابتی‌ها صرف نظر از عدد چربی خون، باید استاتین مصرف کنند تمام این شایعاتی هم که می‌گفتند استاتین کبد را خراب میکند، باعث فراموشی و آلزایمر میشود و قند را بالا می‌برد، رد شده است
. [
اینجا]
+نوشته شده در چهارشنبه ۳ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۹:۵۱ ق.ظ توسط اشرفی
متفورمین اسم ژنریک دارو است. اولین دارویی که برای درمان بیماران دیابتی نوع ۲ استفاده میکنیم متفورمین است. حالا این متفورمین برندهای مختلفی دارد که یکی از آنها گلوکوفاژ است. گلوکوفاژ XR برند آهسته روش متفورمین است که در ۸۵۰ میلی گرم و ۱۰۰۰ میلی گرم وجود دارد. روزانه شما می‌توانید یک عدد از آن را استفاده کنید یا اگر ۲۰۰۰ میلی‌گرم استفاده می‌کردید می‌توانید دو تا هزار را در یک نوبت استفاده کنید
. [
اینجا]
+نوشته شده در سه شنبه ۲ آذر ۱۴۰۰ ساعت ۱۰:۲۸ ق.ظ توسط اشرفی
Metformin is the first is the best is the las مهم ترین و شایع ترین عوارض متفورمین، عارضه گوارشی است به همین علت به مریض گفته میشود با شبی نصف شروع کند، وسط غذا یا بعد غذا مصرف کند و آرام آرام دوزش را زیاد میکنیم. اخیرا متفورمین های طولانی اثر به بازار آمده است متفورمین هایی که وقتی وارد معده میشوند خیلی آرام حل میشود و جذب میشود؛ اینها عوارض گوارشی خیلی کمتری دارند. اما اگر فرد به هیچ وجه نمیتواند مصرف کند برای او جایگزین معرفی میکنیم. اگر فرد لاغر است ، به او گلوتازون میدیم اگر فرد خیلی چاق هست از ترکیبات جدید استفاده میشود. داروهایی که هم لاغر، هم عوارض قلبی را کم و هم کبد چرب دیابتی را کاهش میدهد. دست ما در درمان دیابت در سالهای اخیر خیلی باز شده است پس تا جایی که ممکن است متفورمین را ادامه میدهیم. یکی از شایعات در مورد متفورمین آسیب به کلیه است، اصلا همچین موردی صحت ندارد. اگر فردی نارسایی کلیوی داشته باشد، در اثر فشار خون، در اثر دیابت، در اثر سنگ، عارضه ای دارد به نام لاکتیک اسیدوزیس، یک نوع اسیدوز ایجاد میکند خیلی هم شایع نیست. در فردی که کلیه نارسا میشود٬ متفورمین را قطع میکنیم. [
اینجا]
ترکیب قرص زیپمتتفاوت متفورمین با گلوکوفاژ
+نوشته شده در پنجشنبه ۱۸ آبان ۱۳۹۱ ساعت ۲:۳۷ ب.ظ توسط اشرفی